Trastornos alimentarios: ¡el colapso!

Los trastornos de la alimentación afectan hasta a 24 millones de estadounidenses. En el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5 (DSM 5) hay ocho tipos de trastornos de la alimentación: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, pica, trastorno de rumiación, trastorno por evitación/restricción de la ingesta de alimentos, otros trastornos especificados de la alimentación y trastornos no especificados de la alimentación. Cada trastorno del manual tiene sus propios criterios y síntomas diagnósticos. En este artículo, nos centraremos en los síntomas diagnósticos, los signos de alerta y las recomendaciones de tratamiento de la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón.

Anorexia nerviosa

Los síntomas de la anorexia nerviosa incluyen el rechazo a mantener un peso corporal igual o superior al mínimo normal para la estatura, el tipo de cuerpo y la edad, y una preocupación extrema por el peso y la forma del cuerpo. A menudo puede producirse la pérdida del período menstrual en las mujeres después de la pubertad.

Los signos de advertencia incluyen:
- Pérdida repentina de peso
- Dietas extremas
- Rituales alimentarios (dar bocados muy pequeños, comer alimentos en un orden determinado)
- Caída del cabello
- Piel o cabello secos
- Uñas quebradizas
- Crecimiento de vello fino
- vello en la cara y el cuerpo

Las recomendaciones de tratamiento incluyen devolver a la persona a un peso saludable, tratar los trastornos psicológicos relacionados con la afección y reducir o eliminar los pensamientos y comportamientos que conducen al trastorno alimentario. Se recomiendan los siguientes tratamientos:

- Rehabilitación nutricional
- Intervenciones psicosociales
o Terapia cognitivo-conductual (TCC)
o Tratamientos basados en la familia con niños y adolescentes

Bulimia nerviosa

Los síntomas de la bulimia nerviosa incluyen episodios recurrentes de ingesta de grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo sin tener en cuenta la sensación de hambre o saciedad y hasta el punto de sentirse fuera de control y seguir el atracón con un comportamiento purgativo o compensatorio (vómitos autoinducidos, abuso de laxantes o diuréticos, ayuno o ejercicio obsesivo y compulsivo) para compensar el exceso de calorías ingeridas. El individuo tendrá una preocupación extrema por el peso y la figura corporal.

Los signos de advertencia incluyen:
- Desaparición de grandes cantidades de comida
- Viajes frecuentes al baño después de las comidas
- Callosidades en los nudillos por utilizar los dedos para inducir el vómito
- Hinchazón de la cara, principalmente en la parte inferior de las mejillas y debajo de la barbilla

Recomendaciones de tratamiento
- Rehabilitación nutricional
- Intervenciones psicosociales
o Terapia cognitivo-conductual (TCC)
o Entrenamiento en habilidades de terapia dialéctica conductual (DBT)
o Tratamientos basados en la familia con niños y adolescentes
- Los antidepresivos han mostrado un beneficio modesto

Trastorno por atracón

Los síntomas del trastorno por atracón son similares a los de la bulimia nerviosa, con ingesta de grandes cantidades de comida en cortos periodos de tiempo, a menudo en secreto, sin tener en cuenta la saciedad o el hambre, y sentimientos de vergüenza, asco o culpa tras el atracón, pero sin purgas ni conductas compensatorias.

Los signos de advertencia incluyen:
- Aumento repentino de peso
- Desaparición de grandes cantidades de comida

Recomendaciones de tratamiento
- Rehabilitación nutricional
- Intervenciones psicosociales
o Terapia cognitivo-conductual (TCC)
o Terapia cognitivo-conductual de autoayuda guiada (CBT-GSH)
o Entrenamiento en habilidades de terapia dialéctica conductual (DBT)
o Terapia interpersonal (TIP)

- Medicamentos: no se consideran la primera línea de tratamiento, ya que las intervenciones psicoterapéuticas han demostrado ser más eficaces.
o Vyvanse- 1er medicamento aprobado por la FDA para el trastorno por atracón
o Topomax
o Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) - antidepresivos comunes

Si usted o un ser querido padece un trastorno alimentario, nuestro equipo de atención de NOAH está aquí para ayudarle a crear y gestionar sus hábitos de vida saludables. ¿Necesita ayuda para establecer o mantener sus objetivos? Llame hoy al 480-882-4545 para una evaluación y discutir las opciones de tratamiento. #pediatría #prácticafamiliar #asesoramiento